Atostogos jachtoje visada yra nepakartojama patirtis, tačiau kaip susidoroti su nemaloniausiomis akimirkomis ir kaip suteikiate pirmąją pagalbą ?
Kapitonui dažnai tenka teikti pirmąją pagalbą, nes iki uosto ir medicinos pagalbos toli, todėl gerai pasiruošti. Pirmoje serijos dalyje nagrinėjome ligas laive ir jų gydymą . Šiandien daugiausia dėmesio skiriame nelaimingiems atsitikimams ir traumoms .
Parengėme patarimų, kaip veiksmingai su jais kovoti, taip pat keletą principų, kurių verta laikytis. Pirmoji pagalba jachtoje tuomet lengviau valdoma.

Su kokiomis traumomis dažniausiai susiduriame laive ir kaip su jomis kovojame?
Jūros laukinės gamtos padarytos traumos
Dauguma traumų padaromos dėl neatsargumo ar nežinojimo. Ramina žinoti, kad joks jūros padaras nelaiko žmonių natūraliu grobiu, todėl jie paprastai nepuls, nebent jaustų grėsmę.
Jūrų ežių padarytos žaizdos yra bene dažniausias šių sužalojimų pavyzdys. Laimei, jie taip pat yra mažiausiai rimti. Taigi, kaip elgtis su šiais sužalojimais ir kokie kiti pavojai tyko po bangomis ?
Įgėlimai
Sužalojimus sukelia spygliai arba medūzų čiuptuvai, padengti mažais dygliukais ir geliančiomis ląstelėmis (nematocistomis), kurios išskiria nuodus. Sąlytis su liūtinėmis žuvimis, skorpionžuvėmis ar akmeninėmis žuvimis gali sukelti rimtesnių sužalojimų, dėl kurių reikia skubiai gydyti gydytoją ir gali sukelti nuolatinių komplikacijų.
Egzotiškesnėse šalyse galite susidurti su nuodingiausiomis medūzų ar kūgių sraigių rūšimis, kurios gali baigtis mirtimi arba ilgalaikėmis problemomis.

Simptomai
Kontaktas gali sukelti niežėjimą, stiprų deginimą, dilgčiojimą, kartais skausmą, bėrimą ar patinimą. Tai taip pat gali sukelti pykinimą, vėmimą, nuovargį ir negalavimą. Kontaktas su nuodingiausiais tipais gali sukelti labai rimtą reakciją ir galiausiai sukelti centrinės nervų sistemos paralyžių – stiprų skausmą, kvėpavimo sutrikimus, rijimo pasunkėjimą, įskaitant kvėpavimo sustojimo ir sąmonės netekimo galimybę.
Pirmoji pagalba įgėlus ir susižeidus nuo stuburo
Svarbu užkirsti kelią tolesniam toksinų , patekusių į organizmą, plitimui. Galite pabandyti naudoti įrankį, pvz., skustuvą ar kredito kortelę. Gyvūno dalis (čiuptuvus, spyglius ir kt.) galima nuimti pincetu. Nuplaukite paveiktą vietą jūros vandeniu arba alkoholio tirpalu.
Toksinas yra sudarytas iš baltymų , todėl jį reikia suardyti ir denatūruoti, kad jis nebegalėtų atlikti savo funkcijos ir neleistų apsinuodyti paveiktos vietos. Skalavimas karštu vandeniu padeda. Toks karštas, kokį gali atlaikyti sužeistasis (būkite atsargūs, kad nenusiplikytų), rūgštinis skalavimas, pavyzdžiui, actu, arba šildymas plaukų džiovintuvu. Galite skirti analgetikų, antihistamininių vaistų, tokių kaip vietinis kremas, pvz., Benadryl, ir dezinfekavimo priemonės.
Saugokitės gėlo vandens. Jei jį naudosite, toksinas gali išsiskirti toliau.
Esant rimtai ir staigiai reakcijai su galimybe sustoti kvėpuoti, būtina atlikti širdies ir plaučių gaivinimą ir nukentėjusįjį kuo greičiau pristatyti pas gydytoją.
Prevencija
Apsaugokite nuo nepageidaujamo kontakto vilkėdami plonus neopreno arba likros marškinėlius ir nardymo kostiumus. Geriausia prevencija – niekada neliesti jūros laukinės gamtos ir tiesiog grožėtis jais natūralioje buveinėje iš saugaus atstumo.
Būti atsargiems apsimoka – kai kurios nuodingų būtybių rūšys yra įgudusios kamufliažuotojos ir turi neįtikėtiną gebėjimą susilieti su aplinka . Pavyzdžiui, akmeninė žuvelė atrodo kaip uola, ant kurios ji ilsisi, todėl ir gavo savo pavadinimą.

Žuvies ar jūros gyvūnų įkandimai
Kaip jau minėjome, joks jūrų padaras nepuls be provokacijos. Galite nusiteikti kąsneliui, jei trikdote jų teritoriją arba bandote išprovokuoti žuvį ją tvarkydami, tempdami ir pan.
Pirmoji pagalba įkandus žuvims
Traumos gydomos įprastu būdu – žaizda valoma, dezinfekuojama, perrišama.
Nedideli nelaimingi atsitikimai ir sužalojimai
Snorkeliavimo sužalojimai (įtrauktas arba perforuotas ausies būgnelis ir kt.)
Nardydami ar nardydami prie inkaro, jūsų ausų būgneliai gali įsitraukti arba būti pažeisti , jei laiku neišlyginsite slėgio. Jei ausies būgnelis plyšta, gali atsirasti galvos svaigimas ar net vėmimas, o tai labai pavojinga po vandeniu. Tada žala gali sukelti nuolatinį spengimą ausyse ar net klausos praradimą.
Prevencija
Visada laiku išlyginkite, net jei skauda. Paprasčiausias ir labiausiai paplitęs metodas yra Valsalvos manevras (užspauskite nosį ir švelniai iškvėpkite per ją). Dažnai pakanka tiesiog nuryti arba pajudinti žandikaulį iš vienos pusės į kitą.

Smulkūs sužalojimai, įbrėžimai ir žaizdos
Valtyje netrūksta smulkių traumų ir nubrozdinimų. Esant nedideliems įbrėžimams, naudinga išvengti nuolatinio sąlyčio su jūros vandeniu ir tolesnių mechaninių pažeidimų, kurių plaukiant sunku visiškai išvengti. Priešingu atveju žaizda negyja taip gerai ir gali atsirasti uždegimas arba „kapsuliavimas“.
Pirmoji pagalba lengviems sužeidimams
Patartina vietą dezinfekuoti (Betadine, jodo tirpalu, vandenilio peroksidu H 2 O 2) arba uždengti tvarsčiu ar gipsu. Kai kuriose Europos dalyse galite nusipirkti žalią tirpalą, vadinamą Novikov, kuris sukuria vandeniui atsparią plėvelę ir yra labai veiksmingas antiseptinis gydymas.

Didelės traumos
Galvos traumos
Galvos sužalojimai yra vieni iš sunkiausių sužalojimų, kuriems paprastai reikia medicininės pagalbos. Kaip galite juos pastebėti?
Simptomai
Smegenų sukrėtimas gali sukelti sumišimą, atminties praradimą, pykinimą ar vėmimą, trumpą sąmonės netekimą ir galvos skausmą. Dėl rimtesnių sužalojimų žmogus gali užmigti ir prarasti sąmonę. Dėl kaukolės lūžio iš ausies ar nosies gali nutekėti smegenų skystis.
Pirmoji pagalba galvos traumoms
Pirmosios pagalbos teikėjas nieko negali padaryti, išskyrus tai, kad sužeistam asmeniui kuo greičiau reikia medicininės pagalbos. Esant lengvam smegenų sukrėtimui, atsigulti pusiau gulimoje padėtyje pavėsyje arba, jei reikia, duoti nuskausminamųjų. Sunkesniems sužalojimams reikia naudoti atsigavimo padėtį. Dėl galvos traumų gali būti pažeistas gimdos kaklelio stuburas, todėl teikdami pagalbą elkitės atsargiai.

Stuburo traumos šokant į vandenį
Kritimas ant valties, stiprus smūgis ar netinkamas šuolis į vandenį gali sukelti rimtus stuburo sužalojimus. Pirmųjų penkių slankstelių pažeidimas gali sukelti net kvėpavimo sustojimą.
Pirmoji pagalba stuburo traumoms
Jei atrodo, kad stuburo sužalojimas yra tikėtinas, nejudinkite sužeisto asmens ir laukite pagalbos. Jei jums reikia juos perkelti, pabandykite tai padaryti kuo taupiau ir su pakankamai žmonių, kurie jums padės. Paguldykite nukentėjusįjį ant kieto kilimėlio ir pakankamai stabilizuokite. Įsitikinkite, kad sužalotam žmogui neperkaista ir nešalta (net jei taip neatrodo, kūnas gali labai greitai netekti šilumos).
Jei pacientas nekvėpuoja, pradėkite gaivinimą gulėdami ant nugaros, nes šiuo atveju pirmenybė teikiama gyvybinių funkcijų užtikrinimui.

Lūžiai
Lūžis arba išnirimas gali atsirasti dėl kritimo ar paslydimo ant valties. Be standartinių lūžių, gali atsirasti sunkesnių sudėtinių arba sudėtingų žandikaulio ar dubens lūžių.
Simptomai
Lūžiai gali sukelti skausmą, mėlynes, ryškius galūnių formos pokyčius ir nenatūralų judesių diapazoną. Sudėtingus ar sudėtinius lūžius gali lydėti kraujagyslių pažeidimas ir kraujavimas. Dubens sužalojimas ypač gali būti rimtas, nes gali netekti daug kraujo.
Pirmoji pagalba lūžiams
Visada pirmenybė teikiama tobulam galūnės įtvarui, taip pat dviejų aplinkinių sąnarių imobilizavimui. Sudėtinio lūžio atveju taip pat būtina gydyti ir dezinfekuoti žaizdą. Galite padėti sužeistam asmeniui rasti patogią padėtį, palengvinti skausmą ir prireikus apledėti galūnę.

Kraujavimas
Nesvarbu, ar kraujavimas yra iš venos ar arterijos, bet jei kraujo netekimas yra didžiulis, pirmiausia reikia jį sustabdyti. Kaip geriausiai sustabdyti kraujotaką?
Pirmoji pagalba esant kraujavimui
- Įkiškite pirštus į žaizdą . Greičiausias ir paprasčiausias būdas sustabdyti didelį kraujo netekimą. Tiesą sakant, venos spaudimas yra efektyviausias. Dar geriau, jei sužeistasis gali laikyti žaizdą, palikdamas jūsų rankas laisvas, kad galėtumėte padėti atlikti kitus reikalus.
- Slėgio tvarstis idealiai tinka ant žaizdos. Kaip pasidaryti spaudimo tvarstį? Paimkite visą ritinį tvarsčio ir padėkite jį tiesiai ant žaizdos, kad susidarytų spaudžiamasis sluoksnis. Tada išvyniokite antrąjį tvarstį ir tvirtai apvyniokite jį aplink žaizdą, tvirtai perbraukdami pirmąjį tvarstį, kad laikytųsi vietoje. Būtina visiškai uždengti pirmąjį tvarstį. Jei kraujas vis tiek prasiskverbia, tokiu pat būdu uždėkite kitą tvarsčio sluoksnį. Jei kraujas prasisunkia, nenuimkite apatinio sluoksnio, nes tai gali vėl atverti žaizdą, o tiesiog pakeiskite išorinius sluoksnius.
- Jei kraujas mirksta per 2 sluoksnius spaudimo tvarsčių, laikas naudoti turniketą. Tačiau tai tikrai paskutinė išeitis! Mankštinti galūnes patartina tik ekstremalių traumų atvejais ir tai nėra ilgalaikis sprendimas, nes rizikuojate netekti galūnės dalies, kuriai nutrūksta kraujo tiekimas.
- Didelio kraujo netekimo atveju padėkite nukentėjusįjį į „šoko padėtį“ ir pakelkite galūnes. Pažeista galūnė turi būti kiek įmanoma pakelta aukštyn, nes tai sumažina kraujospūdį toje kūno vietoje.

Skendimas
Svarbiausias aspektas yra gelbėtojo saugumas . Skęstantis žmogus gali sukaupti didžiules jėgas ir patraukti gelbėtoją po vandens paviršiumi. Skamba žiauriai, bet jei skęstantįjį ištiko šokas ir jis yra aktyvus, verta likti saugiu atstumu ir palaukti.
Pirmoji pagalba
Pasyvų skęstantį žmogų patraukite į krantą arba į valtį ir, jei jis nekvėpuoja arba nekvėpuoja normaliai, pradėkite gaivinimą . Skęstant, patartina atlikti 5 gelbėjimo įkvėpimus. Kiekvienas skęstantis asmuo turi būti stebimas net tada, kai jaučiasi geriau.
Taip yra dėl vadinamojo antrinio skendimo . Tai problema, ypač susijusi su skendimu sūriame vandenyje, kuris vėliau „traukia“ vandenį atgal į plaučius ir gali sukelti plaučių patinimą (edemą). Štai kodėl kiekvieną skendimo epizodą turi įvertinti gydytojas.

Kiti nelaimingi atsitikimai ir sužalojimai
Akių sužalojimai, svetimkūnis akyje
Į valtį gana lengva prasiskverbti svetimkūnis (segės, skeveldros...), sukeldamas cheminius nudegimus ir mechaninius sužalojimus.
Pirmoji pagalba
Galite pabandyti pašalinti svetimkūnį iš akies nosinės ar servetėlės kampučiu, bet nesilikite, jei tai neveikia, nes rizikuojate nustumti svetimkūnį giliau arba pažeisti rageną . Gali padėti akių praplovimas (boro rūgštis, vietinis antibiotikų tepalas naktį) ir akies uždengimas minkštu tvarsčiu.
Esant cheminiams nudegimams , 20 minučių plaukite akį tekančiu vandeniu taip, kad vanduo nutekėtų kuo mažesniu plotu ir neužterštų kitų akies dalių. Sunkaus sužalojimo atveju būtina, kad gydytojas vėliau patikrintų akį.
Prevencija
Būkite atsargūs remontuodami arba tvarkydami raketas. Galite apsaugoti akis su skaidriais apsauginiais akiniais.

Nudegimai
Sprendžiant apie nudegimo sunkumą ir gydymo kursą, lemiamas veiksnys yra jo gylis (laipsnis) ir apimtis.
Simptomai
Priklausomai nuo gylio ir poveikio audiniams, nudegimus klasifikuojame pagal trijų laipsnių skalę:
1 laipsnis: paraudimas, skausmas
2 laipsnis: pūslių susidarymas
3 laipsnis: gilesnių audinių pažeidimas ir apanglėjimas
Dauguma nudegimų toliau gilėja ir pasieks galutinę formą tik maždaug trečią dieną.
Sunkumas taip pat priklauso nuo nudegimo masto. Gyvybei pavojingi nudegimai apima 10–15 % suaugusiojo kūno ir 3–5 % vaiko kūno. Kad galėtumėte įsivaizduoti, 1 % yra maždaug lygus sužeisto žmogaus delnui ir pirštams , o visa ranka – apie 9 %.
Pirmoji pagalba nudegus
Nudegimas išlaiko labai aukštą temperatūrą, todėl gerai jį nedelsiant atvėsinti , kad liekamoji šiluma nepagilintų nudegimo.
Nedidelius nudegimus galima gydyti pantenoliu , gilesnius – dezinfekuoti ir uždengti steriliu tvarsčiu. Galite skirti analgetikų. Nesusprogdinkite pūslių ir, jei drabužiai apdegė ant odos, nebandykite jų nusivilkti.

Kaip atlikti širdies ir plaučių gaivinimą (CPR)
Sunkesniais atvejais gali tekti pradėti širdies ir plaučių gaivinimą (CPR). Visada pradėkite CPR, jei nukentėjusysis nekvėpuoja arba nekvėpuoja normaliai (pavyzdžiui, dusulys, švokštimas, nereguliarus kvėpavimas).
Kaip sprendžiate kvėpavimo problemas? Paguldykite nukentėjusįjį ant nugaros ir pakreipkite galvą atgal. Tai geriausia pasiekti spaudžiant kaktą ir „pakėlus“ smakrą. Taip užtikrinate, kad kvėpavimo takai būtų atviri. Niekada nieko nedėkite po galva. Tai geriausias būdas patikrinti, ar nukentėjusysis kvėpuoja normaliai, ar būtina pradėti CPR. Jei jie nekvėpuoja normaliai, pradėkite CPR:
- Krūtinės ląstos suspaudimai turi būti atliekami krūtinės centre (viduryje tarp spenelių, prie šonkaulių pagrindo). Atidenkite krūtinę, kad būtų lengviau rasti tinkamą vietą.
- Idealiu atveju suaugusiam žmogui turėtumėte daryti krūtinės ląstos suspaudimus maždaug 5 cm gyliu ir niekada ne daugiau kaip 6 cm.
- Turėtumėte išlaikyti 100–120 paspaudimų per minutę greitį (jei nesate tikri, turėtumėte siekti dviejų paspaudimų per sekundę).
- Nesustokite ir nedarykite pertraukų , imkitės pakaitomis (CPR vargina).

Apmokytas ir patyręs pirmosios pagalbos teikėjas atliks 2 gelbėjimo įkvėpimus po 30 krūtinės ląstos paspaudimų (15 krūtinės ląstos paspaudimų vaikams), tačiau jei esate nepatyręs, sutelkite dėmesį tik į krūtinės ląstos paspaudimus ir palikite kvėpavimą.
Širdies masažas gali išgelbėti gyvybes ir kiekvienas gali tai padaryti, tačiau jausitės geriau, jei prieš tai atliksite praktiką kurse ar paskaitoje.
Pirmosios pagalbos principai – ne tik valtims!
Gelbėtojo ir kitų saugumas visada yra svarbiausias. Pirma, įvertinkite riziką gelbėtojui ir valties saugumui. Teikiant pirmąją pagalbą padeda atsiminti keletą pagrindinių principų:
- Neišsigąskite, laikykite save ir kitus ramius, tik tada galėsite pasiūlyti nukentėjusiajam realią pagalbą.
- Pirmiausia įsitikinkite, kad valtis yra pritvirtinta – paskirkite ką nors atsakingas už valtį ir aplinką ir tik tada imkitės veiksmų su nelaimėliu.
- Nuraminkite nukentėjusįjį, stenkitės neleisti jiems patirti streso.
- Visada pasirinkite paprastą ir veiksmingą veiksmų būdą.
- Laive turėkite gerai aprūpintą medicinos rinkinį, apie kurį žino visa įgula.
- Išklausykite pirmosios pagalbos kursą, idealiu atveju tokį, kuriame dalyvaujate, o tada pirmoji pagalba bus labai greita.
- Įvykus rimtai avarijai, kuo greičiau nuspręskite, kaip elgtis. Jei reikia, nedelskite atšaukti chartiją arba skambinti pagalbos.
Dar neturite savo valties? Mūsų internetinėje paieškos sistemoje galite rasti šimtus laivų skirtingose vietose, taip pat paskutinės minutės pasiūlymus.